Am 17. September 2012 haben die Vorstände der Deutschen Hernien Gesellschaft (DHG) und der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) mit ihrer chirurgischen Arbeitsgemeinschaft Hernie (CAH) die Einführung eines gemeinsamen Zertifizierungsverfahrens für Hernienchirurgie beschlossen.
Es werden drei Stufen bei der Zertifizierung von Hernienzentren unterschieden:
- DHG – Siegel Qualitätsgesicherte Hernienchirurgie
- Kompetenzzentrum Hernienchirurgie
- Referenzzentrum Hernienchirurgie
Das DHG – Siegel Qualitätsgesicherte Hernienchirurgie wird von der Deutschen Hernien Gesellschaft an Mitglieder bei Erfüllung der Vorgaben verliehen.
Die Zertifizierung als Kompetenz- oder Referenzzentrum für Hernienchirurgie erfolgt durch die DGAV mit der CAH und der DHG sowie der Servicegesellschaft DGAV GmbH.
In der Zertifizierungsordnung der DGAV ist unter §117 Qualitätssicherung in Abs. 2 festgelegt, dass zur Erstzertifizierung von Kompetenz- und Referenzzentren für Hernienchirurgie der Antragsteller nachweisen muss, dass er seit mindestens 12 Monaten über das DHG – Siegel Qualitätsgesicherte Hernienchirurgie verfügt und mindestens seit zwei Monaten das 1-Jahres-Follow-up durchgeführt hat.
Als Voraussetzung für den Erhalt des DHG – Siegels Qualitätsgesicherte Hernienchirurgie müssen mindestens 30 Hernienoperationen pro Jahr durchgeführt werden. Alle Hernienoperationen sollten möglichst vollständig (≥ 90 %) im Register Herniamed dokumentiert werden. Die Erfassung der Operationen im Register sollte komplett und korrekt sein. Eine ganz wesentliche Verpflichtung aller Teilnehmer an Herniamed ist ein möglichst vollständiges Follow-up nach 1-, 5- und 10 Jahren. Die Follow-up Rate sollte nach einem Jahr mindestens 70 % betragen.
Die nachfolgenden Qualitätsindikatoren wurden für die Zertifizierung von Hernienzentren von der DGAV/CAH und der DHG festgelegt:
- Intra- und postoperative Gesamtkomplikationsrate bei Leistenhernien bis 30 Tage postoperativ < 5 %
- Reoperationsrate bei Leistenhernien bis 30 Tage postoperativ < 2 %
- Reoperationsrate bei Narbenhernien bis 30 Tage postoperativ < 10 %
- Infektionsrate / Revisionsrate bei Narbenhernien nach lap. OP bis 30 Tage postoperativ < 3 %
- Infektionsrate / Revisionsrate bei Narbenhernien nach offener Operation bis 30 Tage postoperativ < 10 %
Ein wesentliches Element der Zertifizierung von Zentren ist die kontinuierliche Fort- und Weiterbildung durch den regelmäßigen Besuch von Kongressen, Workshops und Kursen. Deshalb wurden als Anforderung an Hernienzentren 16 Fortbildungspunkte pro Jahr für die benannten Chirurgen festgelegt. Welche Veranstaltungen dazu zählen, wird jedes Jahr neu von der DGAV/CAH und der DHG vorgegeben. Dabei sollte die Teilnahme an den Herniamed Studientreffen von mindestens einem benannten Chirurgen /einer benannten Chirurgin aus jeder Klinik / Praxis eine selbstverständliche Verpflichtung sein.
Die Erfüllung der Anforderungen an das DHG-Siegel Qualitätsgesicherte Hernienchirurgie kann dem DHG-Vorstand anhand des Benchmark-Tools von Herniamed und der Teilnahmebestätigung der Veranstaltungen nachgewiesen werden.
Die Umsetzung dieser Neuregelung erfolgt schrittweise. Alle bisherigen Inhaber des DHG-Siegels erhalten auf Antrag das neue DGH-Siegel für zunächst drei Jahre. Bei Erfüllung der Voraussetzungen nach drei Jahren verlängert sich die Gültigkeit auf weitere drei Jahre.
Bei Neuanträgen des DHG-Siegels wird dies zunächst für zwei Jahre vergeben. Werden dann alle Voraussetzungen erfüllt, verlängert sich die Gültigkeit des DHG-Siegels ebenfalls um drei Jahre.
Durch die DHG/CAH-DGAV anerkannte Kompetenz- und Referenzzentren benötigen keine Erneuerung des Siegels, solange die Zertifizierung aufrechterhalten wird.
Die DHG und das Herniamed-Team möchten diese Gelegenheit nutzen, sich ganz herzlich bei Ihnen für die langjährige gute Dateneingabe in das Herniamed-Register zu bedanken. Ohne Ihre so aktive Mitarbeit wären die zahlreichen hochrangigen Publikationen auf Grundlage der Herniamed-Daten nicht möglich gewesen, die erheblich zum Erkenntnisgewinn in der Hernienchirurgie beigetragen haben.
